家人突然离世，意外险以猝死免责为由拒赔。拿到这个结果，你如何判断保险公司的拒赔是否合法合理？作为执业15年、处理保险纠纷10年以上的保险律师，建议你从以下3点进行判断：
第一，分析被保险人的死亡原因，猝死是死亡表现形式，不是死亡原因。如果死亡原因是疾病造成的，病理性的，通常被排除在意外险赔偿范围之外。但如果是非病理性的，则有可能属于保险责任范围。
第二，无法明确死亡原因的情况，比如现有证据无法推定死亡原因是病理的还是非病理的，遗体火化了，无法查明死亡原因的情况。这个时候看对这个无法查明的结果，是谁的错。是被保险人一方的错还是保险公司的错。我之前代理的一个意外险的案件就是这样，我抓住被保险人家属及时通知保险公司，这个时候遗体还没火化，保险公司只是让家属申请理赔时提供资料，没有提出尸检的要求，所以我认为造成死因不明的责任在保险公司。最终，这个案件在诉讼中调解了。如果对无法明确死亡原因，双方都没有过错。被保险人一方和保险公司都没有错，怪谁都不合适，这种情况下，法院会酌情按比例判定赔付保险金。
第三，分析猝死的免责条款是否生效，保险公司在订立保险合同时，对于这个条款有没有向你提示和明确说明，如果没有做到这点，这个条款对你就是不生效的。
所以，总结一下，意外保险猝死赔偿的关键点是分析死因、死因不明时的责任、免责条款是否有效，这三点对最终能否获得保险金至关重要。我的保险律师咨询服务提供具体案件分析服务，帮您打破理赔僵局。我是姜律师，帮您投保避坑，解决保险纠纷。
上一篇：上一篇：电动车无证驾驶保险怎么赔？保险律师咨询为您解答
下一篇：下一篇：没有了
推荐文章
